试管婴儿双绒羊32周_双胎妊娠选择自然产还是剖宫产？

近日，鞍山市妇儿医院产三病房迎来一位海城患者小雨（化名），小雨曾经有2次胎停育病史，此次妊娠为试管婴儿，双胎，孕35周，因近几天有不规律宫缩住院保胎治疗。入院后，小雨及其家属因胎儿珍贵，想剖宫产终止妊娠。市妇儿医院产科三病房主任宋丹迪对产妇及胎儿进行充分评估：双绒双羊双胎，无妊娠期合并症及并发症，宫颈成熟，彩超提示双胎，一头一臀，,胎为头位，胎儿估计体重在2600g左右。经过充分评估，宋主任建议小雨可以自然试产。住院第5天，小雨出现规律宫缩临产，当天便顺利分娩2个可爱健康的,婴。
近年来，由于低出生率、高不孕率及辅助生育技术广泛开展，双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎是自己生还是剖宫产，不仅是双胎三代试管妈及家人关心的问题，更是对产科医生的考量。市妇儿医院产科三病房副主任李艳鑫建议，双胎妊娠的分娩方式应根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、**颈成熟度及胎儿宫内情况等综合判断。双胎妊娠首先要确定绒毛膜性：双绒双羊，单绒双羊，单绒单羊。绒毛膜性不一样，终止妊娠的时间和方式是不一样的。双绒双羊、单绒双羊可以尝试自己生，但一定是没有合并症及并发症的。例如三代试管妈孕前患慢性高血压疾病，怀孕了，称为妊娠合并慢性高血压;孕前血糖正常，孕早期空腹血糖正常，孕24-28周时做“糖耐量试验”异常，称为妊娠期糖尿病，这些情况都不能自然产。
如何决定双胎妊娠较佳分娩孕周呢？李艳鑫提示，对于无并发症及合并症的双绒双羊可期待至孕38周时再考虑分娩;无并发症及合并症的单绒双羊可以在严密监测下至妊娠37周分娩;单绒单羊的分娩孕周为32至34周;复杂性双胎需要结合孕妇及胎儿的具体情况制定个体化方案。双胎的胎方位也影响分娩方式的选择。无并发症及合并症的双绒双羊及单绒双羊双胎，,胎为头位或双头位，在充分知情同意的基础上可以选择自然试产。如果,胎为臀位或**位，剖宫产分娩是安全的。
全媒体记者 巴茜
链接 专家档案：宋丹迪，市妇儿医院产科三病房主任。擅长应用宫腔镜诊断和治疗**内膜疾病、宫腔镜下取出异位节育环和残环。致力于妇产科常见病、多发病、疑难疾病的诊治与研究，对**内膜疾病所致**出血、宫颈疾病、生殖系统炎症、外阴营养不良、**腺肌病、高危妊娠等疾病的诊治以及高危计划生育手术等具有丰富的临床经验。
宋丹迪试管婴儿双绒羊32周_秦皇岛市第二医院成功助早产双胞胎孕妇生产多胎妊娠应在孕早期进行绒毛膜性判断高龄孕妇二胎怀了双胞胎，突然出现早产症状，然而在过程中却因单绒毛膜单羊膜囊双胎且孕周小遭拒，较终秦皇岛市第二医院妇产科为其急诊行剖宫产术，助其顺利生产，母儿平安。
不久前，一位怀孕8个多月的孕妇因**排液和腹痛来到秦皇岛市第二医院就诊。孕妇35岁，去年11月在其他医院B超检查提示其宫内双活胎，其孕期定期孕检但均未被告知其双胎绒毛膜性状。进入5月之后，其怀孕已经超过8个月，突然开始出现**少量排液，数小时后出现阵发性腹痛。辗转于本地多家医院就诊，均因单绒毛膜单羊膜囊双胎且孕周小而遭拒。之后来秦皇岛市第二医院就诊。
经检查发现，此孕妇为单绒毛膜单羊膜囊双胎，分娩孕周为32-34周，孕早期未确定绒毛膜性状，孕晚期血压升高，胎膜早破。综合考虑孕妇的病情，秦皇岛市第二医院妇产科为其急诊行重复**下段剖宫产术，术中见两个胎儿在一个羊膜腔内，羊水200毫升，脐带相互缠绕，呈麻花状，一条脐带从麻花中部穿行。手术过程顺利，成功娩出两个早产女婴，大女2480g，小女2580g，婴儿哭声宏亮、发育好，产妇出血不多。术后患者病情平稳，恢复良好，不久高兴出院。
据了解，多胎妊娠属于高危妊娠，应在妊娠早期进行多胎妊娠的绒毛膜性状的判断。妊娠早期之后，绒毛膜性状的检测难度增加。此孕妇为单绒毛膜单羊膜囊双胎，是极高危的双胎妊娠，由于两个胎儿公用一个羊膜腔，两胎儿之间无胎膜分隔，因脐带缠绕和打结发生宫内意外的可能性大。秦皇岛市第二医院妇产科提醒，孕妇应掌握孕期知识，若为双胎应认清双胎属性，为保珍贵的双胎妊娠安全，顺利渡过妊娠期，分娩出健康的宝宝，务必抓好分娩时机，在条件允许的医院分娩，有技术过硬的新生儿科保驾护航！（通讯员宋一静）试管婴儿双绒羊32周_移植冻胚一个翻成双胞胎？是因为试管单卵双胎发生率会明显增高？当一位三代试管妈怀上双胎，需要了解的孕育知识都会比单胎的三代试管妈多一些。
就比如去产检的时候，医生会关心双胎的类型，胎儿是“双绒双羊”、“单绒双羊”，还是“单绒单羊双胎”？

相信三代试管妈们都会被这绕口令一样的分型弄得一头雾水，傻傻分不清楚。今天，米小诺就和大家把这个事儿说说明白！

异卵双胞胎
由两个**分别受精形成，约占双胎妊娠的2/3。

异卵双胎在遗传上与普通兄弟姐妹一样，共享约50％的基因，俗称“假双胞胎”。每个胎儿都有各自的绒毛膜和羊膜，且不共享血管，助孕上可以是两,或者两女，或者一,一女。这种双胎妊娠是万千女性梦寐以求的，相对同卵双胎妊娠，出现并发症的风险较低，若是,，那简直完美到了**！但对于双卵双胎，特别是,，虽然大家都喜欢，但是早产、高血压、糖尿病的风险还是会明显增加的。

大多数的双绒双羊都是异卵双胎，只有极少数的双绒双羊是同卵双胎。
同卵双胞胎
由一个受精卵分裂而成，约占双胎妊娠的1/3。

因单卵双胎是由一个**和一个精子受精而成，两胎儿在遗传上是相同的，共享100％的基因，这种双胞胎几乎一模一样。
因受精卵分裂时间不一样又分为以下4种：

当三代试管妈是双胎妊娠时，应尽早确定双胎妊娠的属性，以便为后期产检时，为医生评估孕育情况做铺垫。
尤其是绒毛膜性，更应该在孕早期就查清楚，较佳检查时间是11---13周，一旦错过就很难鉴别，为后面的产检带来诸多不便。因为医生要根据双胎妊娠属性，对三代试管妈可能出现早产的情况做出预估，预测可能发生的并发症，并及时给三代试管妈产检提示，如：是否要做一些额外的辅助检查，甚至分娩方式和分娩时间，都将因双胎妊娠的性质不同而有所不同。
看完之后，是不是感觉绕口令一样的分型名称，其实也没那么难理解？